فرم نوبت دهی بیماران

ثبت نام نوبت دهی کلینیک
  • 0
  • نام*نام کامل
    1
  • نام خانوادگی*نام کامل
    2
  • نام پدر*نام کامل
    3
  • کدملی*
    4
  • نوع بیمه*بیمه مورد نظر را انتخاب کنید
    5
  • شماره بیمه*در صورت بیمه آزاد عدد 1 را وارد نمایید
    6
  • .
    برنامه کلینیک18دی
    7
  • انتخاب پزشک*پزشک مورد نظر را انتخاب کنید
    8
  • 9
  • ظرفیت پذیرش از طریق سامانه به بیماران جهت هر متخصص درروز 5 نفر می باشد . توجه توجه: پس از ثبت سامانه حتما حداکثر تا ساعت 8 صبح تاریخ مذکور به بیمارستان مراجعه شود
    10