واحد مدارک پزشکی
| امید نهبندانی | |
| سمت : | مسئول مدارک پزشکی |
شرح وظایف :
* انجام امور برنامه ریزی ، سازماندهی و مدیریت مدارک پزشکی
* ارائه خدمات پذیرش بیماران بصورت های اورژانس و غیر اورژانس ، سرپایی و بستری در حیطه مقررات بیمارستان
* بایگانی پرونده های تعیین تکلیف شده و تکمیل شده از نظر فرایند مدارک پزشکی بصورت سریال در بایگانی پرونده ها
* نظارت بر تکمیل بودن پرونده ها در زمان پذیرش تا ترخیص بیمار
* اسکن اوراق پرونده ها ی کد گذاری شده در سیستم HISطبق دستورالعمل سیستم اطلاعات بیمارستان
* مرتب کردن اوراق پرونده ها بر اساس استاندارد
* انجام تحلیل کمی پرونده ها و چک نمودن پرونده ها از نظر مهر و امضا ، داشتن گزارشات و دستورات
* پیگیری جهت تکمیل پرونده های ناقص توسط پزشکان معالج بیمار
* نگهداری سیستماتیک پرونده های پزشکی به نحو قابل دسترسی برای بیماران و سایر استفاده کنندگان مجاز نسبت به اطلاعات پرونده های پزشکی
* دسته بندی پرونده های پزشکی بر حسب تشخیص نهایی ، اقدامات انجام شده درمانی ، عوامل خارجی و سایر مراجعاتی که بیمار بعلت آن پذیرش گرفته است بمنظور استفاده های پژوهشی و تحقیقاتی .
* پیگیری نامه های اداری و قضائی ( بیمه ، پزشکی قانونی ، دادگاه ، نیروی انتظامی و ....) با رعایت اصول محرمانگی .
* نظارت بر ورود و خروج پرونده ها .
* همکاری در تحویل پرونده جهت امور تحقیقاتی .
* فعالیت در زمینه ارتقاء کمی و کیفی سیستم مدارک پزشکی .
* درخواست و نظارت بر تهیه کلیه فرمها و پوشه های پرونده های بیمارستانی .
* بررسی و مطالعه پرونده بیمار و تخصیص کد تشخیص بیماری از کتاب طبقه بندی اماری بین المللی بیماریها و همچنین تخصیص کد اعمال جراحی از کتاب طبقه بندی بین المللی بیماریها
* پیگیری و انجام اموری که از طرف مقام مافوق ابلاغ می شود .